Сахарный диабет
Сахарный диабет
Сахарный диабет (СД) – это группа метаболических (обменных) заболеваний, характеризующихся хронической гипергликемией (повышением сахара крови), которая является результатом нарушения секреции инсулина, действия инсулина или обоих этих факторов. Хроническая гипергликемия при СД сопровождается повреждением, дисфункцией и недостаточностью различных органов и систем, особенно глаз, почек, нервов, сердца и кровеносных сосудов.
В эту группу входят, например, СД 1 типа, СД 2 типа, гестационный СД (диабет беременных). У них разные причины возникновения, но одинаковые проявления.
Причиной СД 1 типа является деструкция (разрушение) бетта-клеток поджелудочной железы, обычно ведущая к абсолютной инсулиновой недостаточности. Различают аутоимунный и идиопатический СД. СД 1 типа в отличие от СД 2 типа проявляется остро, вследствие абсолютного дефицита инсулина, который приводит к выраженному повышению уровня сахара в крови. Симптомы: учащенное мочеиспускание, жажда, уменьшение массы тела (при повышенном аппетите), кожный зуд, слабость, быстрой утомляемость.
В отличие от СД 1 типа СД 2 типа нередко обнаруживают случайно, так как заболевание развивается постепенно. Симптомы, обусловленные хронически повышенным уровнем сахара крови проявляются поздно и могут сочетаться с клиническими признаками осложнений СД. У пациентов с СД 2 типа нередко отмечают гипертоническую болезнь, ишемическую болезнь сердца, снижение остроты зрения, неврологические нарушения.
Сахарный диабет 2 типа (СД 2) – это нарушение углеводного обмена, проявляющееся повышением сахара крови, вызванное нечувствительностью рецепторов к действию инсулина или нарушением (снижением) секреции инсулина поджелудочной железой.
СД 2 чаще развивается у лиц старше 40 лет с избыточной массой тела или ожирением (особенно абдоминальным его типом), но может развиваться и в более молодом возрасте, и у лиц с нормальной массой тела.
Особенностью заболевания является длительное бессимптомное течение. Выявление чаще всего происходит либо случайно, либо в ходе диспансерного обследования пациентов с заболеваниями, часто сочетающимися с СД 2: ожирение, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, подагра, поликистоз яичников.
При отсутствии скрининга установление диагноза может отдаляться на 7-9 лет от начала заболевания.
Факторы риска:
возраст ≥ 45 лет;
избыточная масса тела и ожирение (ИМТ ≥ 25 кг/м для европеоидной расы (23 кг/м для азиатской популяции);
семейный анамнез СД (родители или сибсы с СД 2);
привычно низкая физическая активность;
нарушенная гликемия натощак или нарушенная толерантность к глюкозе в анамнезе;
гестационный СД или рождение крупного плода в анамнезе;
артериальная гипертензия (≥ 140/90 мм рт. ст. или медикаментозная антигипертензивная терапия);
холестерин ЛВП ≤ 0,9 ммоль/л и/или уровень триглицеридов ≥ 2,82 ммоль/л;
синдром поликистозных яичников;
наличие сердечно-сосудистых заболеваний.
Симптомы:
СД 2 как правило длительно остается нераспознанным вследствие отсутствия каких-либо видимых проявлений.
Могут быть неспецифические жалобы на слабость, быструю утомляемость, снижение памяти.
При длительном недиагностированном СД 2 могут иметь место: жажда (до 3-5 л/ сут); кожный зуд; повышенное мочеиспускание, особенно ночью; снижение массы тела; фурункулез, грибковые инфекции; плохое заживление ран.
В этой статье мы поговорим о профилактике сахарный диабет 2 типа (СД 2).
У пациентов с СД II типа поджелудочная железа продуцирует достаточное количество инсулина – гормона, регулирующего углеводный обмен в организме. Однако чувствительность клеток к инсулину понижена/отсутствует и глюкоза из крови не может попасть в клетку.
Причиной возникновения данной патологии является совокупность определенных генов (наследственный фактор), а ее развитие и симптоматика определяется сопутствующими факторами риска, такими как ожирение, несбалансированное питание, низкая физическая активность, постоянные стрессовые ситуации, возраст от 40 лет, бессонница.
Выделяют первичную и вторичную профилактику СД. Первичная профилактика – предупреждение заболевания путем изменения стиля жизни и устранения факторов риска по сахарному диабету и профилактическими мероприятиями только у отдельных лиц или в группах с высоким риском по сахарному диабету в будущем.
Вторичная профилактика – предупреждение осложнений сахарного диабета – это ранний контроль заболевания, предупреждающий его прогрессирование, и сохранение стойкой компенсации сахарного диабета, предотвращающие развития осложнений.
К сожалению, специфических мер профилактики сахарного диабета не существует. Однако снизить риск возникновения заболевания даже при имеющейся наследственной предрасположенности, облегчить течение уже развившегося диабета, предупредить тяжелые осложнения вполне возможно.
Лицам с наличием с артериальной гипертензии, ожирением, малой физической активностью, гиперлипидемией (повышенным уровнем холестерина в крови) необходимо систематически проводить тест толерантности к глюкозе (не реже одного раза в 5 лет).
Профилактические мероприятия должны включать:
Нормализацию массы тела. Известно, что уже одна нормализация массы тела приводит к улучшению показателей углеводного обмена и артериального давления. Необходимо ориентировать лиц с нарушениями толерантности к глюкозе и лиц с ожирением на адекватную физической активности и возрасту диету, использование счетчиков рационального питания, контроль гликемии.
Повышение физической активности. Изменение градиента поступления глюкозы в мышечную клетку при физической работе повышает чувствительность к инсулину и улучшает утилизацию глюкозы. Необходима индивидуализация физических нагрузок с учетом возраста, сердечно-сосудистых заболеваний и тренированности.
Отказ от потребления табака и алкоголя.
Исходя из этого, ниже приведены советы по профилактике СД 2.
Больше двигайтесь. Необходимо ежедневно по крайней мере полчаса посильной физической нагрузки (для кого-то такой нагрузкой станет неторопливая ходьба, а кому-то вполне по силам будет аэробика, плавание или тренажеры).
Регулярно контролируйте свой вес и при появлении лишних килограммов примите меры к нормализации массы тела.
Регулируйте диетой избыточного поступления энергии. Сокращение введения легкоусвояемых углеводов, алкоголя, насыщенных жиров – необходимое условие эффективной профилактики сахарного диабета, особенно у лиц с нарушенной толерантностью к глюкозе и лиц с ожирением. Легкоусвояемые углеводы должны заменяться сложными углеводами и пищевыми волокнами, которые содержаться в садовых и лесных ягодах. Доказано, что пища, содержащая волокна, предупреждает развитие сахарного диабета у лиц с нарушенной толерантностью к углеводам, вызывает достоверное снижение гликемии и холестерина у больных сахарным диабетом, уменьшает потребность в сахароснижающих препаратах.
Пересмотрите свой рацион питания.
Сократите количество высококалорийной пищи в рационе, в первую очередь сладостей и жирных блюд. Избегайте также фаст-фуда, копченостей, консервированных продуктов. Сведите к минимуму употребление продуктов, содержащих сою, консерванты, красители.
Основу питания должны составлять овощи и фрукты (400 г/сут), кисломолочные продукты, рыба и морепродукты, белое мясо курицы. Употребляйте цельнозерновой хлеб вместо белого хлеба, коричневый рис вместо белого риса, макаронные изделия из твердых сортов пшеницы.
Исследование Гарвардского университета показало, что употребление в пищу одной порции вареной овсянки 2-4 раза в неделю уменьшает риск развития сахарного диабета 2 типа на 16%. Одна порция овсяной каши 5-6 раз в неделю сокращает риск на 39%.
Пейте больше воды, зеленый чай (общее количество выпиваемой жидкости за сутки должно составлять не менее 1,5 литра).
Откажитесь от алкоголя и табака.
Сахарный диабет – это серьезное заболевание. Но при тщательном соблюдении всех врачебных рекомендаций и ответственном подходе к собственному здоровью он не сможет кардинально изменить жизнь в худшую сторону.
sakharnyy-diabet-2-tipa-faktory-riska-2.jpg
Как предотвратить развитие сахарного диабета? Что нужно сделать, чтобы выявить заболевание в самом начале?
Эти вопросы беспокоят многих, кто столкнулся с этим грозным заболеванием
Сахарный диабет — хроническое социально-значимое заболевание, приводящее к высокой инвалидизации и смертности. При сахарном диабете повышенный уровень глюкозы в крови приводит к повреждению тканей, органов и систем, прежде всего к нарушениям со стороны органов зрения, почек, сосудов сердца, нижних конечностей, головного мозга, а также к развитию диабетической нейропатии. Чтобы не допустить развитие этих осложнений и своевременно начать эффективное лечение необходимо выявить сахарный диабет как можно раньше, а лучше на стадии предиабета, когда выявленные нарушения могут быть обратимы.
Повышение уровня глюкозы в крови (гипергликемия) очень долгое время может никак не проявляться, и только исследование уровня глюкозы в крови позволяет обнаружить предиабет и сахарный диабет. Вот почему регулярное прохождение профилактических медицинских осмотров и диспансеризации так важно для раннего выявления нарушений углеводного обмена.
Сахарный диабет является одним из самых распространенных неинфекционных заболеваний во всем мире. По данным Росстата, в России на 01.01.2024 г выявлено 5,8 миллионов больных сахарным диабетом, большинство из которых страдают сахарным диабетом 2 типа (5,4 миллиона пациентов). Однако, по данным Всемирной организации здравоохранения и экспертного сообщества, половина пациентов, страдающих сахарным диабетом не знают о своем заболевании.
Очень много полезной информации можно найти на сайте https://pro-diabet.ru/ .
08:43 29.09.2026 16+